기타항문질환 : 신항외과내과의원 <진료과목 : 내과 외과>

SHINHANG SURGERY & INTERNAL MEDICINE

외과질환

환자 중심의 진료서비스를 제공하는 신항외과내과입니다.

항문콘딜로마

항문콘딜로마란?

항문 부위에 생긴 사마귀로 곤지름이라고도 불립니다.
'Human papilloma'라고 하는 사마귀바이러스에 감염되면 유발되는 질환이며 주로 성적인 접촉에 의하여 전염되는 것으로 알려져 있습니다.

항문 성행위를 하는 남성 동성연애자에게 잘 발생하며 감염된 사람과의 성접촉시 50%의 확률로 감염이 됩니다. 하지만 면역력이 저하된 상태에서는 피부접촉이나 공중목욕탕, 공중화장실 등의 장소에서도 감염될 수 있습니다.

원인과 증상

항문 주변에 사마귀 같은 작은 돌기가 생기며 가렵거나 분비물이 발생합니다.
이로 인해 상피세포암이 발생될 수 있으므로 적절한 치료가 필요합니다.
전염성 질환이며 잠복기가 길어 정상으로 보이다가도 치료 후에 증상을 보이는 등 재발이 많습니다.

치료

콘딜로마는 제거하지 않는다면 한없이 커지는 경우가 많으며 암으로 시작될 수 있는 위험요소를 가지고 있어 조기 치료가 필요합니다.

보존적 요법	수술적 요법
국소 도포제	치핵의 치료에 사용되는 질소나 산화질소를 이용하여 냉동시켜 치료 하는 방법
	곤지름만을 전기 소작하는 방법
	곤지름 병변 부위를 전체적으로 절제하는 방법

모소동

모소동이란?

꼬리뼈 부위에 생기는 일종의 염증질환으로 엉덩이 피부 속으로 털이 자라 들어가면서 주변에 염증을 일으키는 것으로 보고되는 질환입니다. 대개 항문후방의 정중앙에서 많이 생기고 겨드랑이, 손가락 사이, 다리 머리 등 여러 곳에서 생길 수 있습니다.

이 질환은 평상시에는 증상이 없어 그냥 지내다가 염증이 진행되어 고름이 잡히면 통증을 느껴 병원을 찾게 됩니다.

원인과 증상

모소동(모소낭)이 생기는 원인은 특별하게 찾기가 어렵습니다.
과거에는 주로 선천적인 원인일 것이라고 생각하였으나 최근에는 후천적인 원인이라는 의견이 우세하며 원인으로 인정을 받아 가는 이론은 아래와 같습니다.

1

반복되는 외상ㆍ압력으로 모근의 뿌리 쪽이 안쪽으로 들어가 피하지방에서 염증이 발생
2

이발사에게서 모소동이 많이 있는데 상처가 먼저 생긴 후에 이차적으로 모체가 상처에 닿아 이식에 의한 발생
3

Jeep차를 운전하는 사람에게 역시 많이 보이는데 의자가 딱딱해서 상처가 나고 털이 안으로 파고들어가며 염증을 발생

치료

급성기 치료	만성기 치료
급성기의 모소동은 염증성 합병증으로 대개 농양을 형성	대부분 수술적 치료
단순 농양 제거술	둔부의 많은 부위를 같이 절제하는 근치적 수술
농양의 완전 절제술	상처 치유를 유도하는 보존적 수술

직장탈출증

직장탈출증이란?

항문을 통해 직장이 빠져나오는 상태를 뜻하며 대부분 오랜 시간적 경과를 두고서 생기는 경우가 많습니다.
탈직장으로 인해 항문 괄약근이 손상되어 변을 조절 못해 실수하는 질환인 변실금이 동반되는 경우가 많은 질환입니다.

직장탈출증의 원인은 직장에서 시작되는 원주형의 장 중첩증 때문으로 설명합니다. 이러한 상태를 유발하는 인자는 만성변비, 대장무기력증 등을 들 수 있고 다른 부가적 인자로 과민성 대장 증후군, 오랜 기간 동안의 과도한 배변 시 긴장, 임신, 산과적 외상의 기왕력, 마미증후군, 척추 이분증 등이 있습니다.

치료

치핵과 많이 혼동하여 그냥 방치하는 경우가 많은데 오래되면 될수록 괄약근 손상이 심해질 수 있어 반드시 수술적인 교정이 필요한 질환입니다.

접근하는 방법에 따라 복강을 통한 수술방법인 복부접근술과 항문을 통한 수술방법인 회음부접근술로 나누어 집니다.
치료의 목적은 탈출증의 교정과 더불어 배변조절의 회복, 변비나 불완전 배변의 방지에 있습니다.

그러나 이러한 치료 목적을 달성할 수 있는 이상적인 치료 방법은 없고 현재까지 수술 방법이 100여 가지 넘게 소개될 정도로 다양하기 때문에
외과의사는 환자에 적합한 수술 방법을 선택해야합니다.